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「怎麼樣，昨天的那兩位患者有什麼狀況嗎。」
第二天一早，劉半夏來到了急救中心後，就把六小隻給湊到了一起。
「我那位患者在補鉀之後，肌無力症狀減輕，血壓也回降了一些，剛剛采完血。」許一諾說道。
「我的那位患者倒是沒什麼變化，這一晚上都挺好的。不過他丈夫的血檢結果也沒有什麼特別醒目的地方，也是白細胞指數稍高。」劉依清說道。
「伴隨著的症狀就是頭疼、肌肉酸痛，我覺得他應該是被染上了什麼病毒，不過他說並沒有蚊蟲叮咬史。」
劉半夏點了點頭，「那麼針對許一諾的患者，你們有什麼判斷傾向嗎？」
「劉老師，翻書查到的算不算？」許一諾笑眯眯的問道。
「當然算啊，只要能幫患者把病症給診斷出來，什麼樣的方式都可以。」劉半夏說道。
「嘿嘿，如果患者的甲狀腺功能要是也沒什麼問題的話，搞不好就是liddle綜合徵。跟原醛症的表現症狀類似，主要表現也是高血壓、低血鉀。」許一諾說道。
「發病機制是腎小管上皮細胞鈉通道激活，導致遠端腎小管鉀離子外流、鈉離子重複吸收和過度排泄鉀離子，造成尿鉀升高、血鉀降低、血鈉升高。」
「不過也得看看是不是甲狀腺功能障礙導致的結果，只要排除甲狀腺功能障礙，我就敢押一個豬蹄子，賭這個病。」
「啪啪啪啪……」
劉半夏帶頭鼓掌。
「哎呀，我都是從文獻上看到的，又不是我自己想出來的，我以前都沒聽說過這個病，真的是罕見病。」許一諾不好意思的說道。
「剛剛我就說了，不管是什麼原因、什麼途徑，只要你能夠做出診斷，這就是好樣的。中午給你獎勵半個豬蹄子吧。」劉半夏說道。
「不過雖然你找到了一些資料，對於這個病的擴展資料了解的就不是那麼清楚了。這個病其實還是蠻危險的，很容易造成人猝死。」
「以前可能有很多帶病患者發生了猝死也沒有診斷出來，不過近些年的診斷率有所升高，也應該引起我們的注意。」
「所以我們以後在遇到低血鉀症患者，伴隨高血壓症狀的情況下，就得多一個心眼了。這個病，其實還是很容易漏診的。」
「因為我們在給患者補鉀之後，是會有一定程度改善的。但是如果不對高鈉進行處理，實際上就是我們什麼都沒解決，僅僅是緩解。」
「稍後給這位患者鈉通道阻斷劑，用阿米洛利吧，畢竟她的甲狀腺超聲檢查是陰性的，有問題的幾率很低。」
「好的。」
許一諾趕忙應了一聲。
雖然還沒有完全確診，但是也可以先來個對症治療。
而且通過昨天查詢的資料來看，這個病也是無藥可治的，只能通過不斷的監控身體內電解質指數，隨時進行藥劑調整。
「這個患者目前我們已經有了方向，就先不討論了，等檢測結果出來以後咱們可以接著來討論。」劉半夏接著說道。
「下面我們討論一下那位孕婦患者，她究竟是什麼樣的情況呢？她的丈夫又是什麼情況呢？她丈夫的表現要比她發作得慢一些，卻也嚴重一些。」
「劉老師，血培還沒有報陽呢。」劉依清說道。
「這是一個很重要的信息，圈起來。」劉半夏一本正經的說道。
「劉老師，不帶這樣的。」劉依清很鬱悶的說道。
「本來就是嘛，我們的常規病毒篩查進行了一晚上都沒有報陽，那麼就代表著，要麼啥事沒有，僅僅是著涼了，要麼就是這個病毒有些特別啊。」劉半夏說道。
「目前具體是什麼情況，我們也只能摸索著來。那位孕婦還是多觀察一下吧，主要是她的抽搐反應，如果再次發生的話，就要做好保護。」
「至於她的丈夫，咱們也是多觀察，對症治療。我聯繫了一下，稍後會有人過來做專項檢測。」
說完之後，劉半夏就想往外走。
只不過六小隻他們哪裡肯放過他啊，許一諾的反應最快，直接就把門口給堵住，胳膊也支楞開了。
「幾個意思啊，還帶截道的啊？ic、ip、iq卡，統統留下小密碼唄？」劉半夏調侃了一句。
「劉老師，嚴肅點，幫患者診斷病情呢。您是不是同樣有了傾向了？」許一諾問道。
「為啥這麼判斷？」劉半夏問道。
「您說了，會做專項檢測。」許一諾說道。
「那僅僅是我的一個說法，實際情況什麼樣，這個事還不一定呢。」劉半夏說道。
「那也不行，您得告訴我們大概是什麼啊。」許一諾說道。
其餘的幾個態度也很堅決，怎麼能就放過他呢。
「所以說啊，你們還是有些疏忽的。現在我問你們，如果我們想幫這兩位患者做診斷，我們的線索是什麼呢？」劉半夏說道。
「呃……，就是患者丈夫的旅居史吧？他不是去過印度嘛，很可能是從那裡感染的病毒。那裡衛生環境又是那麼差，跟咱們國內可比不了。」劉依清說道。
「然後呢？」劉半夏接著問道。
劉依清眨了眨眼睛，然後？還然啥後？
別的人也有些懵，不知道這個然後應該咋樣。
許一諾想了一會之後就把手機給掏了出來，在上邊查閱起來。
不到三分鐘，她的臉就垮了下來，將手機展示給自己的小夥伴們看。
「亡羊補牢，還不算晚，我先去樓下，你們差不多的也得下去接診了。」劉半夏丟下一句，背著手溜溜達達的走了出去。
「這個人……這個人……太可惡了。」劉依清嘀咕了一句。
「沒辦法啊，咱們雖然知道得考慮患者的旅居史，卻沒有想過查一查到底那邊最近發生過什麼樣的流行性疾病。」許一諾苦笑著說道。
「一會兒下樓的時候你問問患者丈夫吧，去印度的時候是不是有過在拉賈斯坦邦生活的經歷，那邊前不久爆發過寨卡病毒。」
劉依清皺了皺鼻子，「可是我也問過患者了啊，他並沒有被蚊蟲叮咬過。就算是去過也應該沒關係吧？」
「傻丫頭，這個病可不僅僅是會通過蚊蟲叮咬啊，性關係也是可以傳播的。」許一諾說道。
「你忘了咱們的那個昏睡症患者了？哎……，我咋就那麼笨呢。上次那例溪谷熱患者明明就是查閱那邊的新聞才有了聯繫的，這次我咋就沒想起來呢。」
「豈止是你沒想起來啊，這次咱們也在大群里描述了，可是也只有那位低血鉀的患者有一個傾向性判斷，這兩位患者的情況還是啥都沒有。」
「如果真的是這個病毒，那麼就會變得很麻煩。」蘇文豪開口了。
「沒什麼關係吧？這個病的傳播途徑還是有限的。而且重症表現也非常少，給予對症治療就可以了啊。」許一諾說道。
「對於成年人影響不是很大，但是對孕婦影響很大啊。資料上介紹，被這個病毒感染後，胎兒可能會患小頭病。」
聽到蘇文豪的話，大傢伙不吭聲了，氣氛也變得有些沉悶。
雖然說，目前的研究還沒有一個必然的因果關係，但是以往的數據顯示，感染了寨卡病毒的孕婦，她們的胎兒罹患小頭病的概率很高。
而這位患者對於寶寶很在意，如果真的感染上了，這個寶寶到底是留還是不留？
「先別想了，還是先跟患者詢問一下他的行動軌跡吧。劉老師不也說了嘛，還是得做檢查的。」苗瑞說道。
「從這位患者的情況來看，旅居史確實是很重要啊，可是咱們怎麼就沒多想一想，直接從源頭查起呢？光合計在那裡可能會有什麼樣的疾病了。」
「所以咱們距離大魔王的距離還是有些遠，咱們這麼多人，竟然干不過他一個，確實也有點愁人。」許一諾說道。
「有啥辦法？接著努力就好了。」李浩說道。
說起這個事情，確實也是有些打擊信心。
就差那麼一點點，就能夠跟大魔王達到同樣的速度了。哪怕僅僅是一次小小的勝利也可以啊，怎麼就疏忽了呢？
明明知道旅居史很重要，就是不知道往深里挖掘。
對於他們來講，這次的事情確實也是一個小小的打擊。
畢竟這個病症又不像是看指標，結合其餘病症表現然後才能幫助診斷的，對於醫學知識的要求真的不高。
可是就算是這樣，還落後於大魔王，這麼好的機會都錯過了。
反正許一諾現在都覺得中午即將獎勵的豬蹄子沒有那麼香了，寧可自己查出來，然後給大魔王獎勵豬蹄子。
「以後加油吧，咱們的心要更細緻一些才行。」許一諾說道。
「其實每天我都在給自己提醒，該粗心還是粗心。也不知道是不是寨卡病毒，要是的話，可是真揪心了。」黃波說道。
「這也是沒辦法，病症啊，真的是不挑患者。你不注意，它就會找上你。」劉依清說道。
提起這個，大傢伙的心情又變得有些沉重，畢竟這是牽扯到了一個還沒出生的小寶寶啊。
