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坐在辦公室的劉半夏正在研究患者的檢查報告。
許一諾需要研究手術的步驟，他同樣需要如此。
哪怕對於他來講，目前的這些手術差不多也都是常規手術了，但是手術的過程中本來就容易出現一些意外情況，準備得多充分都不嫌多。
碰到急救手術就沒辦法了，沒有那麼多的時間來研究。
正看著呢，他的電話響了起來，一看是齊文濤打過來的。
「齊總，需要我下去？」接通後劉半夏問道。
「石醫生接診個急救患者跟著上台了，下來看一會兒？」齊文濤說道。
「行，馬上就下去。」劉半夏爽快的答應下來。
這也是一個預備措施吧，萬一真的有需要急救的患者呢，他在那邊的成功率還能高一些。
畢竟急救中心是以接診急救患者為主，說不上什麼時候就會送來一位危重的。
「好傢夥，還在研究呢啊？差不多就行了。」
來到了樓下後，看到許一諾還湊在電腦前便眼巴巴的看，他都有些無奈。
「不行，我必須得吃透。這都屬於開卷考試呢，我說啥得爭取來個滿分。」許一諾說道。
「算了，還是不管你了吧，你行的。晚上給自己加個菜，時間還大把呢。」劉半夏擺了擺手。
許一諾卻沒管他的調侃，而是認真的接著看。
其實已經是反覆很多遍了，流程已經刻印進了腦子裡。但是沒辦法，很怕到時候一激動再給忘了。
「剛剛上台的患者是啥情況？」走到了齊文濤身邊後劉半夏隨口問道。
「車禍，轎車撞了電動車。」齊文濤說道。
「人們都復工了，出來辦事的也多。今天已經接診了好幾位車禍患者了，就這個比較嚴重。」
「現在我在路上開車都不敢太快，真的是太危險，指不定從哪裡就會躥出來一輛電動車。」劉半夏說道。
「再說現在開車的人也都比較著急，都是見縫插針的開法，反正我是沒有他們開的好，我也不跟他們著急。」
「可不是嘛，我……」
「齊總，一會兒會送來一位嚴重便血的患者。」
齊文濤剛說了一半，調度護士就喊了一嗓子。
「得，我還真來著了，備血吧。」劉半夏說道。
便血不是多大的事情，很多人都會有這樣的症狀。但是便血要是嚴重了，那麼同樣會危及生命。
人體內的血液是有限的啊，如果消化道出血沒有辦法自行止血的話，能夠流多久？
等了也就五六分鐘的時間，急救車就開了過來。
「血壓100/80，便血嚴重，急救車上補液。」推著患者下來的急救員說道。
「明白了，搶救二室，便血有多久了？有基礎病症嗎？有痔瘡嗎？以前便血過嗎？」劉半夏看向了患者。
「沒有得過病，第一次拉這麼多血。開始就一點點，我以為我有痔瘡呢。第二次就這麼多了，順著褲管就流出來了。」患者費力的說道。
「好，儘可能的放鬆心情啊，我看血液很鮮艷，搞不好就是下消化道出血，但是你現在這個情況也需要聯繫家屬了。」劉半夏說道。
患者點了點頭，「聯繫了，在急救車上就打電話了。」
「好，一二三、移床。」
「連心電、快速血檢、血液交叉配型，再開一條靜脈通道快速補液補血。跟內鏡科聯繫，做一個加急的結腸鏡。」
來到了搶救二室後，劉半夏發布了一系列的命令。
患者的出血量確實很大，褲子、診床，都被血給打濕了。
這麼嚴重的出血量，如果不快些補血補液、止血的話，真的可能會有生命危險。甚至於說現如今這位患者的情況，已經達到了下達病危通知書的標準。
「血壓怎麼樣？」給患者聽診的劉半夏問了一句。
「補液、補血後有所回升110/90，心率100，血氧97%。」護士趕忙說道。
「別擔心啊，現在給你補液、補血以後，你的生命體徵已經有所回升了。就證明目前你的出血量正在減少，咱們稍後就做結腸鏡檢查。」劉半夏安慰了一下患者。
「從你現在出血的情況來看，我們判斷為下消化道出血，所以血液是鮮紅的。咱們做結腸鏡，如果找到了出血點，就能夠直接通過內鏡止血。」
聽到劉半夏的話，患者的表情多少平緩了一些。
畢竟這麼大的出血量，任誰一看也都害怕。劉半夏的話，就相當於給他吃了顆定心丸，知道自己到了醫院，就沒什麼事情了。
「劉老師，內鏡室那邊準備好了。」蘇文豪跑了進來。
「ok，直接推過去吧，結腸鏡出血的幾率大一些。」劉半夏說道。
大傢伙推著診床，直接奔內鏡室走了過去。
對於這位患者來講，雖然說還沒有達到分秒必爭的地步，也是要珍惜每一刻才行。
這也就是他現在的情況比較穩定，補血、補液之後血壓提了上來，要不然大傢伙的速度最起碼還得再快一些。
畢竟人體各個器官都是需要血液來供氧的，要是長時間無法充足供氧，恐怕有些器官就要造反了。
而且能夠越早止血越好，這樣就不用給患者輸入太多血漿和紅細胞。畢竟不是自己身體裡的原產品，外來的總歸是不太好。
來到了內鏡室，直接就準備上。
「劉主任，看樣出血量不少啊。」內鏡室的醫生陳前說道。
「可不是嘛，開了兩條靜脈通路，才把血壓給抬起來一些。咱們爭取一次搞定，直接止住。」劉半夏說道。
「放心吧。別緊張啊，咱們沒有時間做腸道準備，內窺鏡在腸道里的時候會有一丟丟墜墜的感覺。」陳前安慰了患者一句，然後就開始操作起來。
其實患者腸道內相對來講還是比較「乾淨」的，流血太多啊，屬於不停的「沖刷」。
只不過不管是劉半夏還是陳前，哪怕他們都是信心滿滿，可是在將結腸整個查了一遍之後，並沒有看到任何的出血點。
陳前都忍不住的揉了揉眼睛，這樣的出血量、這樣的顏色，如果說是上消化道出血的可能性是不是太低了？
「劉主任，我再查一遍吧，不能是空腸和迴腸里有出血點吧？」陳前說道。
皺著眉頭的劉半夏點了點頭，「再查查看吧，要真是那裡的話，處理起來可麻煩了。」
跟著過來的人同樣是眉頭緊皺，要是這裡出血的話，就只能上台檢查了。
因為這裡屬於結腸鏡和胃鏡都無法達到的地方，但是檢查起來也蠻費力。
這是腸管內出血啊，你從外邊根本都看不到。
陳前則是又很仔細的檢查了一遍，最後看向劉半夏搖了搖頭，「劉主任，不是我不努力啊，是真沒有啊。乾乾淨淨的，再做個胃鏡？萬一是上消化道出血呢？」
「醫生，沒看到出血的地方？」
還沒等劉半夏回答呢，患者開口了。
「這個還真有可能，如果出血量很大的話，還來不及消化，也可能有這樣鮮艷顏色的血。」稍稍遲疑了一下後劉半夏說道。
「這樣吧，咱們再做個胃鏡，看看是不是胃出血。有胃痛或是腹痛的感覺嗎？或是哪裡疼的感覺？」
患者搖了搖頭，「那就做胃鏡吧，得止血啊。」
「放心，咱們馬上就做。不過做胃鏡會有一定的反應，稍後咱們也會給你用點藥，讓你的反應不是那麼強烈。」劉半夏趕忙說道。
患者點了點頭，哪怕沒有做過胃鏡也知道，這次是換一根管子從嗓子裡捅進去，肯定會很難受。
但是對於現在的他來講，哪裡還顧得了這些，必須得把血給止住，這才能夠救自己的命。要是一會兒再出血咋辦？都不知道是從哪裡出的。
「劉老師，這是這位患者的家屬。」這時候劉依清領著一位女士從外邊走了進來。
「剛剛我們給他做了結腸鏡檢查，沒有找到出血點，接下來做胃鏡檢查，看看是不是胃裡有出血點狀況。」劉半夏趕忙說道。
女子也是面色慌急的點了點頭，也看到了自己丈夫脫在一邊的褲子上有好多的血。
準備工作做得很快，給藥後，陳前就小心翼翼的把胃鏡給送了進去。
患者還是有一些反應，不過能夠堅持住。
劉半夏眉頭緊皺的盯著屏幕，很乾淨，沒有看到任何的出血點。終於延伸到了胃裡，劉半夏的眉毛就皺成了一個大疙瘩。
胃裡也是乾淨的，這麼大的出血量，如果胃裡有出血的話，肯定是紅彤彤的一片。
現在別所是他了，就是做檢查的陳前腦門上也開始冒汗。
劉半夏能夠想到的問題，他作為內窺鏡的醫生，怎麼可能想不到。
「劉主任，會是空腸和迴腸嗎？胃底雖然有一些潰瘍的跡象，但是都不是很嚴重。」陳前說道。
叮！任務發布：便血的患者
開放式任務：患者便血就診，初步診查判斷為下消化道出血，結腸鏡檢查陰性、胃鏡檢查陰性，需要宿主進一步檢查確定病因。
「讓我想一想啊，看看接下來該咋檢查。」劉半夏順嘴說了一句。
1310 不明原因的便血患者
