「患者的詳細情況。」
回到了急救中心後，劉半夏直接坐到了劉依清的身邊。
「劉老師，患者無基礎病、無用藥史。目前腹痛、腹脹，肝部有包塊，右上腹壓痛、腹肌緊張、輕微發熱。」劉依清說道。
「但是血檢的結果是肝功能正常、雌激素有些高，所以我就直接給開的腹部和盆腔ct。」
「那你心中是啥樣的想法？」劉半夏又問了一句。
「感覺上有點怪，我判斷患者的膽囊好像也有些問題。很擔心肝部的腫塊是良性誤導，而忽略了膽囊炎的可能。」劉依清說道。
「再加上患者的雌激素有些高，我也在想是不是在卵巢、子宮等這些方面也有潛在的危險。」
「因為患者的腹痛做查體的時候，反聵的信息不是很準確。而且患者的肝功能還是正常的，我就有些拿不準了。」
「琢磨著要是真的肝上有了狀況，反正也是得跟您匯報看看是不是需要手術介入，就直接給您打了電話。」
劉半夏皺了皺眉，這個患者的情況確實挺有意思的。
因為正常的情況來講，肝臟有問題，或多或少都會對肝功能造成影響。
就算是一些良性腫瘤因為個頭很大造成了患者的腹痛，往往也不會有腹肌緊張、低熱的情況。
因為發熱就代表著有一定程度的炎症或者是感染，而且患者腹肌緊張這個情況，也是需要格外注意的。
雖然說做了ct之後，基本上就能夠把情況明了了。但是現在也相當於猜謎階段，也是可以做一定程度的探討。
手診都能夠摸到肝部的包塊，最起碼這個情況也是需要慎重對待的。畢竟很多良性的腫瘤，都是因為忽視了它，它就變成了惡性的。
「劉老師，您這麼著急回來幹啥啊？」劉依清好奇的問道。
「還以為患者的情況很嚴重呢，反正也快吃完了。」劉半夏扯了個謊。
真實的情況當然不能說啊，這要是說出來，恐怕會被劉依清給笑死。
又等了一會，患者在家屬的攙扶下走了回來。年紀不是很大，也就是三十歲出頭的樣子。
「醫生，ct拍完了，那邊的醫生說在這裡能直接看。」患者說道。
「行，你先躺在診床上歇歇。現在還有腹痛的症狀嗎？」劉依清問道。
患者艱難的點了點頭，「還有，並沒有減輕，還有點肚子脹的感覺。」
「行，先坐在，別用力按壓右上腹。目前還不確定情況呢，需要儘可能的減少刺激。」劉依清提醒了一句後，將患者的ct片子給調了出來。
劉半夏皺了皺眉，腫塊的位置不小啊，而且有些靠近膽管。從目前的表現來看，真的不排除腫瘤的可能。
而且盆腔ct的結果也是陰性的，這個雌激素升高是怎麼個情況呢？難道又是一個垂體瘤？
劉依清偷偷看了劉半夏一眼，發現他並沒有發表看法的意思，就只能自己先認真的看了一遍。
讓她稍稍放心一些的就是這個腫塊的形狀很好，並沒有開枝散葉，也沒有發現鈣化的情況。
要是有上邊這兩種的話，就有了癌變的可能啊。
不過她現在還是有些拎不清，為什麼患者的肝功能沒有異常表現。
膽囊的位置很乾淨啊，難道就是因為腫瘤距離膽總管有些近，所以才會有了炎症和疼痛的表現？
這時候她又偷偷的溜了劉半夏一眼，發現劉半夏臉上的表情很平靜，她的心裡邊就是「咯噔」一下子。
對劉半夏太熟悉了啊，他現在這樣的表情，就代表著他對於這位患者的情況已經有了一個大方向上的把握。
而自己呢？現在仍然處於兩眼一抹黑的階段啊。
這事不行，自己忽略了啥？
看到劉依清聚精會神的盯著屏幕看，患者和家屬就很欣慰了。最起碼這個態度很好，也盼著劉依清給看得仔細一些。
就像喬學志跟劉半夏聊天的時候提到的問題一樣，很多患者心中真的盼著醫生在檢查的時候能夠更認真、更仔細，花費的時間更長一些。
很簡單的一個心理啊，花了這麼多錢，就是跟醫生求助來了。
排了這麼長時間的隊，醫生簡單詢問一下，三兩分鐘的就讓去做檢查，總會覺得被糊弄了。
雖然說不能夠排除一些醫生的糊弄，但是更多時候都是因為信息不對稱造成的誤會。
醫生算是專業人士，他們在專業領域內掌握的知識要比患者多很多。他們在接診的時候能夠做出專業的判斷，但是患者不能啊。
正是因為身體的不舒服，患者才會來醫院就診。
如果醫生能夠多說幾句，把患者目前的情況做一個評估。講解一下，患者的接受程度也能夠更大一些。
現在劉依清的狀況，也算是一個美麗的誤會吧，但是效果很不錯。
「患者家屬過來，我先跟你介紹一下情況。」稍稍猶豫了一下後劉依清開口了。
患者的母親趕忙湊了過來。
「從片子上可以看出，目前她疼痛的症狀，應該是由這個腫塊引起的。腹腔內的其餘器官和盆腔內的器官，並沒有發現任何的問題。」劉依清說道。
「而且我們在做肝功能檢查的時候，也沒有發現肝功能受到影響。單單從片子的表現來看，不排除腫瘤的可能。」
「醫生，那是癌嗎？」患者的母親臉色馬上就變了，小聲問了一句。
劉依清搖了搖頭，「現在我們還不好判斷，不過良性的可能更大一些。嗯……，還是非常大。」
「這個腫塊的個頭不算小，如果想要判斷良性還是惡性只能通過病理切片才行。不過根據這個腫塊的大小和位置，我個人的建議是先手術。」
「這個腫塊的位置其實是有些危險的，距離膽總管有些近。如果侵犯了膽總管，再造成新的問題，處理起來就會變得更麻煩，對患者的侵害也會變得更大。」
「而且現在還有一個情況，患者的雌激素分泌有些高。我們也需要觀察兩天，看看是什麼原因引起的。」
她能說的也就這麼多，更主要的也都是根據肝部腫塊做的闡述。
雌激素這一塊，她憑藉著目前掌握的信息，已經無法做出準確判斷，接下來就需要找婦科和內科的醫生過來會診。
說完之後，她又發現劉半夏趁著她跟患者家屬講解的時候，溜達到了患者的身邊去。
這就讓她更加的納悶了，劉半夏肯定不會無的放矢。他既然過去了，肯定就是在收集情報。自己該問的也都問了啊，沒有啥遺漏的。
這時候劉半夏也抬起頭看向了她，對著她招了招手。
「劉老師，有新的症狀表現嗎？」劉依清問道。
「剛剛她補充說明了一下，有大概六年左右的避孕藥服藥史。」劉半夏說道。
「這樣的話，倒是能夠解釋得通為什麼雌激素會那麼高了。」劉依清點了點頭。
旋即又緊皺眉頭，因為她知道劉半夏不會在這個時候開玩笑的胡亂講，來誤導自己的判斷。
現在提供出來了這樣的信息，那就代表著肯定是有問題的。只是礙於患者和家屬在這邊，才沒有像往常那樣以更明確的問題來提問。
想啊想，劉依清抬頭看了劉半夏一眼，然後又坐到了電腦跟前，仔細的盯著肝部的腫塊瞅。
劉半夏滿意的點了點頭，看樣子這個丫頭也發現了問題所在了。
避孕藥啊，在某些情況下確實能夠給人類提供幫助。可是長期服用對身體造成的潛在危害，也是真的大。
自己都接診了多少例因為長期服用、亂服用避孕藥而造成的病症了？
「劉老師，這個您來溝通？」劉依清站了起來。
「沒關係的，可以過來跟患者一起說，反正這台手術是必須要做的。」劉半夏說道。
「哦哦哦。」
劉依清嘴裡應著，也跑了過來。
「從她現在的症狀和服藥史來判斷，她這個腫塊差不多是肝細胞腺瘤。是一種良性腫瘤，但是具有一定的危險性。」
「有一些幹細胞腺瘤自行破裂的可能很大，它又有著獨立的供血血管，所以就會造成大出血甚至是失血性休克，而危及生命。」
「她現在還有腹痛和低熱的症狀，我們院方的建議就是直接入院，儘快安排手術。甚至於她已經有了破裂的狀況，只不過目前很輕微。」
她這可不是嚇唬患者，然後讓患者同意手術，確實是因為這個良性的幹細胞腺瘤有著這樣的危險性。
「我們……商量一下吧，那不做病理檢查，沒有別的辦法了嗎？」患者的母親稍稍猶豫後問道。
劉依清搖了搖頭，「再有的檢查辦法就是穿刺檢查，可是就算是用最細的針來做，這個瘤體也會有術中破裂的可能。」
「所以我們不會推薦做穿刺手術，手術的風險性太大了。我們也需要做更詳細的檢查，才能夠確定手術方案。」
聽到劉依清已經把問題闡述清楚了，劉半夏也就沒有在這邊停留。
雖然說要是真的做手術也是他來做，但是沒有必要在這裡繼續監督了。
1489 很危險的良性腫瘤
