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「您父親的病查出來多久了？沒有三四年吧？」劉半夏看向了患者的兒子。
患者兒子點了點頭，「也就是一年出頭。今天是真抱歉了，把地面都弄髒了，我們出點衛生費也行。」
劉半夏擺了擺手，「不是這個事，我覺得您父親好像不是阿爾茨海默。」
叮！任務發布：奇怪的阿爾茨海默病患者
開放式任務：因為宿主發現阿爾茨海默病患者病症表現有很多相悖之處，懷疑有潛在疾病，需要進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
「大夫，真的麼？」
患者兒子激動了，聲調都拔高了一些。
不能不激動啊，阿爾茨海默同樣是不治之症麼。哪怕現在也在吃藥，可是一丁點效果都沒有。
不僅僅讓照顧的人很累，老爺子的生活質量也是非常成問題的。
這次又發生了走失的事情，剛剛又有了尿失禁，要是再僱到一個不認真的保姆，老爺子的餘生之中得遭多少罪？哪個當兒女的能不合計？
「阿爾茨海默病的整個病程比較長。」劉半夏皺眉說道。
「正常來講分為三個階段，第一個階段大概會持續1到3年。表現為健忘、情緒不穩定，會影響到對問題的思考、分析和判斷，容易走失。」
「對對對，我爸就是這樣。我們發現後就去醫院檢查了，也拍了ct，說有些腦萎縮，就是老年痴呆的早期表現。」患者兒子趕忙說道。
劉半夏點了點頭，「第二階段的持續時間比較長，因人而異，大約是2-10年。這個階段的表現就是記憶力嚴重受損，以前曾忘記的事情會不斷浮現出來。」
「具體的表現有時候就是不認人了，因為他的記憶呈現的階段是他年輕的時候。情緒也會更加不穩定，也會有尿失禁的表現。」
「在接診老大爺的時候，我沒有多想。可是您剛剛說的話就讓我多想了一下，發病才這麼點的時間，老爺子的病情卻有些重，已經開始尿失禁了。」
「可是大家再看看老爺子的面部表情，根本沒有受到尿失禁的影響。我開始以為是老爺子的性格好，其實不是那麼回事。」
「因為老爺子的病症表現如果按照阿爾茨海默的表現來判斷的話，已經達到了第三階段的重症階段。」
「這個時候的患者大腦中只會殘留一點點的記憶片段，所以對於大小便失禁這樣的事情根本都不會在意。」
「現如今症狀有了這麼多衝突的地方，再拍個腦ct吧，看看是不是腦部的器質性病變引起的。如果是的話，我們採用一些介入手段還能夠來得及。」
「醫生，真的啊？」患者的兒子問道。
劉半夏點了點頭，「是不是的還是先拍一個吧，我只能根據我現在的醫學知識進行判斷，實際情況究竟如何還得看片子說話。」
「你看咱們都說了這麼久了，老爺子對於咱們說啥一點都不關心。拍片去吧，我這就開單子。」
「行，今天就好好檢查檢查。」患者兒子用力的點了點頭。
哪怕現在還沒有具體的診斷結果呢，他也挺興奮。這是希望啊，很難得的希望。
「劉老師，阿爾茨海默病真的會被誤診麼？」黃波好奇的問道。
「這個事說不好啊。」劉半夏搖了搖頭。
「這個病起病的隱匿性很高，並不會給你任何的表現。等你察覺到的時候，基本上已經是第一階段的後期了。」
「而且引起這種病的相關因素很多，是一種神經退行性病變，細微的腦損傷或者軀體性病變可能在儀器上檢查不出來，但是會對腦神經造成影響。」
「只是老爺子今天的表現症狀有太多相悖的地方，所以得做更進一步的檢查才行。不能因為怕麻煩就疏忽了，總歸要確認一下。」
對於這名老大爺的情況，他還是很關心的。畢竟因為他已經疏忽了一次，讓大傢伙跟著忙活了半天，也擔心了半天。
現在看到了這麼多相悖的症狀，容不得他去忽視。
沒有給老大爺做緊急處理，畢竟這個情況還達不到緊急的程度。在大廳里看了一會兒，他就湊到了ct室這邊。
「是來看剛剛那位增強ct的麼？腹膜後腫瘤，估計惡性的幾率比較高，圖像不怎麼好。」放射科的診斷醫生吳波說道。
「又檢查出來一個啊？誰的患者？」劉半夏問道。
「王歡的，我還以為找你會診了呢。」吳波笑著說道。
「我是下一位患者，那位老大爺，診斷為阿爾茨海默，但是我總覺得有些不對勁兒。一會兒你給好好看看，他表現出來的症狀有太多不相符的地方，進展太快。」劉半夏點了點頭。
「成，其實都用不著我多看，你看得也挺準的。那個右髖骨有瘤的小伙子咋樣了？」吳波問道。
「吳明宇跟徐主任約手術了，做術中冰凍切片。如果是惡性的就直接換髖骨，要是良性的就簡單了。」劉半夏說道。
「不過小伙子很有意志力，沒告訴他之前很擔心，告訴他之後就很堅強。父母有心臟病和高血壓，告訴我們幫著瞞著。」
吳波點了點頭，「希望都還來得及吧，小伙子那麼年輕呢。」
劉半夏對於患者這麼重視，吳波也領著他一起來到了ct監察室，直接看圖象吧，省得還得等。
機器運轉著，圖像一點點的掃出來。看著顯示器上的圖像，不管是吳波還是劉半夏都微微皺眉。
因為從腦ct的圖像上來看的話，好像並沒有什麼問題。
「劉總，你看出啥來沒？」吳波問道。
劉半夏苦笑著搖了搖頭，「我是啥都沒看出來，還以為是有腦瘤壓迫到了某些神經造成了現在這樣的病症表現呢。」
「我也沒看出來，我沒法想你那樣根據患者的表現來診斷病症，我只能看圖說話。」吳波說道。
「謝了，我還得好好的琢磨一下。」劉半夏說道。
「老爺子的病症進展太快了，沒聽說阿爾茨海默的進展會這麼快。這就是我犯合計的地方，太不尋常嘛。」
關於這個事情，吳波是不能給予任何意見了。就像他說的那樣，他也只能看圖說話。
「大夫，我父親咋樣？」
看到劉半夏沉著臉走出來，患者的兒子非常緊張的問道。
「目前看ct上是沒什麼問題的，但是跟你們以前檢查說的那種腦萎縮也相悖。」劉半夏說道。
「所以接下來我打算做腰穿，檢查脊髓液，看看是否有顱內感染或者是中樞神經系統占位性病變。」
「ct的檢測雖然已經很精確了，但是大腦畢竟還是很複雜的。一點點小的影響，或是壓迫，都可能會引起相關症狀。」
「大夫，那個腰穿危險麼？」患者的兒子問道。
「會有一定的危險性，這是一種有創檢查。不過這也是目前的一種常規檢查，結合您父親現在的一些症狀表現來看，也是目前能夠做的最有效的檢查了。」劉半夏說道。
「好，那就做。」患者的兒子點了點頭。
這個事情其實也沒什麼可多考慮的了，要麼選擇繼續當成阿爾茨海默病來接受，要麼就是接受檢查看看是不是有別的病症。
自家老爺子是走失後被那位警官撿到送到醫院裡來的，在醫院裡也接受了很好的照顧，沒有因為是走失的老頭就糊弄著對待。
他確實不懂醫學，但是劉半夏在急救中心診床邊上說的那些話他也能聽得懂。也知道這樣的醫院不會為了忽悠老爺子多做些檢查，然後就找這麼多說辭。
這邊排隊檢查的人有多少呢？還用忽悠啥啊。那都是小醫院沒啥患者才幹的事，這邊都不缺患者，根本用不著。
腰穿有一定的危險性，不過這也是很簡單的活，只需要在操作的過程中注意就行。
回到了急救中心，這次的腰穿手術就交給苗瑞來操作。
他也不含糊，都有過操作的經歷。現在可不是剛來的時候，那時候就是個小菜鳥，現在已經成長起來了。
手很穩的將針頭扎進去，抽出針芯，轉動針尾，腦脊液就流了出來。
採好樣，插上針芯，拔出穿刺針，又用消毒紗布給固定好後，將老爺子身子給轉過來，讓老爺子平躺在診床上。
「得多躺一會兒，照著六七個小時來吧。」劉半夏說道。
「行，我在這邊上看著。」患者兒子點了點頭。
「青峰，這是醫院啊？我咋來醫院了？」
病床上躺著的老爺子來了一句。
「爸，你能認出來我了？」患者的兒子驚喜的喊了一嗓子。
老爺子皺了皺眉，「瞎扯，我腰怎麼這麼疼？我養的魚餵了麼？」
「大夫、大夫，我爸能認出我來了，還記得他養了魚，這是咋回事啊？」患者的兒子看向劉半夏很是激動。
「也算是我歪打正著了吧，等我喊人過來會診吧。沒啥事，老爺子不是阿爾茨海默。」劉半夏苦笑著咧了咧嘴。
他也是沒想到事情竟然這麼戲劇化，不過也沒啥，對患者是有好處的。
